クマ取り（脱脂）とはどんな施術か——結論から

目の下の「クマ取り」という言葉は広く使われていますが、その中身は施術によって異なります。一般に「クマ取り」と呼ばれるもののうち、脂肪を取り除くタイプの施術を指して「脱脂」と呼びます。目の下のふくらみの原因になっている脂肪（眼窩脂肪）を、まぶたの裏側または皮膚側から取り除いたり移動させたりして、ふくらみと影によるクマを目立ちにくくする施術です。

結論として、脱脂で改善しやすいのは「目の下のふくらみが影を作ってできる黒クマ」です。血行不良による青クマ、色素沈着による茶クマには、脱脂単独では効果が限定的なことがあります。まず自分のクマがどのタイプかを把握することが、施術選びの出発点になります。

なぜ脱脂でクマが改善するのか——仕組み

目の下の皮膚のすぐ裏側には、眼球を支えるクッションの役割を持つ脂肪（眼窩脂肪）があります。加齢や体質によってこの脂肪を包む膜（眼窩隔膜）がゆるむと、脂肪が前方に押し出されてふくらみができます。このふくらみが光を遮って影を作り、黒っぽいクマとして見えるのが、いわゆる「ふくらみ型」のクマです。

脱脂では、このふくらみの原因になっている脂肪を必要な分だけ取り除く、あるいは足りない部分（目の下の溝＝涙袋の下のくぼみ）に移動させることで、ふくらみと影を減らします。単純に「脂肪を取ればいい」わけではなく、取りすぎれば今度は逆に凹んで見えるため、どれだけ・どこを・どう処理するかの見極めが仕上がりを左右します。

院長（能登谷）より：
クマの相談で多いのは「とにかく取ってほしい」という要望ですが、脂肪は多ければ悪者というわけではありません。むしろ少なすぎると陥没して老けた印象になります。やりすぎず、変わりすぎず、でも確かに変化がわかる——このバランスを見極めるのが診察の一番大事な部分だと考えています。

経結膜脱脂と皮膚切開——一般的な2つのアプローチ

脱脂の術式は、大きく分けて2種類が一般的に知られています。それぞれ目的と適応が異なります。

術式	概要	向くケース
経結膜脱脂	まぶたの裏側（結膜）から切開し、皮膚を切らずに脂肪を取り除く・移動させる	皮膚のたるみが少なく、脂肪のふくらみが主体の場合
皮膚切開（皮膚切除を伴う脱脂）	まつ毛の下の皮膚を切開し、脂肪処理と同時に余った皮膚も調整する	ふくらみに加えて皮膚のたるみ・しわが目立つ場合

経結膜脱脂は皮膚に傷が残らないという特徴から選ばれることが多い一方、皮膚のたるみそのものは改善しません。皮膚のたるみが強い場合は、皮膚切開を伴う術式や、他のたるみ治療との組み合わせが検討されることがあります。どちらが適しているかは、脂肪の量・皮膚の余剰・年齢的な変化の度合いによって変わるため、実際の状態を診察したうえでの判断が必要です。

効果はどのくらい続くのか

脱脂で取り除いた脂肪、あるいは移動させた脂肪は基本的に元の位置には戻らないため、ふくらみそのものに対する効果は比較的長期間持続すると考えられています。ただし、これは「一度施術すれば一生変化しない」という意味ではありません。加齢に伴う皮膚のたるみや、周囲の脂肪・骨格の変化は施術後も進み続けるため、時間の経過とともに新たなたるみやくぼみが目立ってくることはあり得ます。

また、脱脂は「ふくらみ」に対するアプローチであり、青クマの原因である血行不良や皮膚の薄さ、茶クマの原因である色素沈着そのものを解消するものではありません。ふくらみが改善しても、青みや茶色みが残って「思ったほど変わらなかった」と感じるケースがあるのは、このためです。

さらに、脂肪を取り除いた後も、顔全体の脂肪の分布や皮膚のハリは年齢とともに変化していきます。特に30代後半以降は、目の下だけでなく頬全体のボリュームが下がり、目の下の境目（涙袋の下の溝）がより目立って見えることがあります。この場合、脱脂単独では対応しきれず、他の部位のたるみ治療と合わせて検討されることもあります。「一度受けたら一生このままの見た目が続く」というものではなく、年齢による変化は別の話として理解しておくことが大切です。

クマ取り（脱脂）が向く人・向かない人

向きやすい人

• 目の下のふくらみがはっきりあり、指で軽く押すとふくらみが目立つ／引っ張ると多少影が薄くなる
• 上を向くとふくらみが目立ちやすく、正面を向くと影で暗く見える
• 色味の問題（青み・茶色み）よりも、立体的な凹凸・影が気になる

向きにくい人・慎重な判断が必要な人

• クマの主な原因が血行不良や色素沈着で、ふくらみがほとんどない
• 皮膚のたるみが強く、脂肪だけでなく皮膚自体の余剰が目立つ
• すでに目の下がやや凹んでいる、または脂肪が少ないタイプ

向かない人が脱脂を受けると、効果を感じにくいだけでなく、脂肪を減らしたことで凹みが目立つようになるケースもあります。カウンセリングでは「クマの原因を分けて診断すること」がなにより重要です。

判断が難しいのは、ふくらみと血行不良・色素沈着が同時に存在している「複合型」のケースです。この場合、脱脂だけでふくらみを解消しても、青みや茶色みが目立つようになり「変わったはずなのに満足度が上がらない」という状態になりがちです。鏡の前で明るい場所と暗い場所の両方でクマの色味を確認してみる、指で皮膚を軽く引っ張ってみて影がどう変わるかを見てみるといったセルフチェックは、カウンセリング前の目安として役立ちます。ただし自己判断だけで完結させず、最終的な適応の判断は診察を受けたうえで行うことをおすすめします。

他の治療法との違い

クマ・目の下のふくらみに対する治療は脱脂だけではありません。代表的な選択肢との違いを整理します。

治療法	アプローチ	主にどのクマに向くか
脱脂	余分な脂肪を取り除く・移動させる	ふくらみによる黒クマ
ヒアルロン酸注入	目の下の凹み・溝を埋める	溝（ゴルゴライン）が目立つ黒クマ・複合型
レーザー・美容皮膚科的治療	色素・血行にアプローチ	茶クマ・青クマ
皮膚のたるみ治療	皮膚のハリを補う	皮膚のたるみを伴う複合型

クマは複数の原因が重なっている「複合型」であることも珍しくなく、脱脂だけで完結しないケースでは、他の治療との使い分けや組み合わせが検討されます。

院長（能登谷）より：
目の下の相談は「とりあえず脱脂」という発想で来院される方が多いのですが、実際に診察すると青みや茶色みが主体で、脱脂だけでは満足度が上がらないケースもあります。必要のない施術を勧めることはしません。今の状態に本当に合う選択肢を、一緒に整理するところから始めています。

施術の流れ——カウンセリングから術後まで

初めて脱脂を検討する方向けに、一般的な流れを整理します。

1. カウンセリング・診察：クマのタイプ（ふくらみ・血行不良・色素沈着のどれが主体か）、皮膚のたるみの有無、脂肪の量を医師が確認します。ここでの見極めが仕上がりを左右するため、時間をかけて診てもらえるかどうかは重要な確認ポイントです。

2. 麻酔：局所麻酔で行われるのが一般的です。経結膜脱脂の場合は点眼麻酔と局所麻酔を組み合わせることもあります。

3. 施術：術式・範囲にもよりますが、片目・両目合わせて数十分程度で終わることが多いとされています。日帰りで受けられる施術です。

4. 術後の説明：冷却の方法、腫れ・内出血が出た場合の生活上の注意点、洗顔やメイクを再開できる目安について説明を受けます。

5. 経過観察：数日〜1週間後に状態を確認することが一般的です。腫れや左右差が気になる場合はこの段階で相談できます。

施術時間そのものは短くても、術前の診断とカウンセリングにどれだけ時間をかけているかが、仕上がりの満足度に直結します。

本記事の内容は、美容外科歴10年・症例2000件以上の gift clinic 銀座 院長・能登谷翔医師（日本形成外科学会・美容外科学会 正会員）が執刀・監修しています。

カウンセリングで確認しておきたいこと

施術を検討する際は、以下をカウンセリングで確認しておくと判断がしやすくなります。

• 自分のクマは「ふくらみ型」「色素型」「血行不良型」のどれが主体か
• 皮膚のたるみを伴っているか、伴っている場合の選択肢
• 想定されるダウンタイム（腫れ・内出血の期間）
• 取りすぎ・取らなさすぎのリスクとその防ぎ方
• モニター価格の設定があるかどうか

料金は術式・範囲によって変わるため、最新の料金は各クリニックの料金ページで確認するのが確実です。

よくある質問（FAQ）

Q1. クマ取り（脱脂）は何歳から受けられますか？

年齢の下限が厳密に決まっているわけではありませんが、目の下のふくらみが体質的・遺伝的に目立つ場合は20代から相談されることもあります。加齢によるたるみを伴う脱脂は30代後半以降に検討されることが多い傾向です。

Q2. 脱脂をすればクマは完全になくなりますか？

ふくらみが原因の黒クマは改善が期待できますが、青みや茶色みが混ざっている場合はそれらが残ることがあります。クマの原因がひとつとは限らないため、事前にどのタイプが主体かを見極めることが大切です。

Q3. 経結膜脱脂と皮膚切開はどちらがよいですか？

皮膚のたるみが少なく、ふくらみが主体であれば経結膜脱脂が選ばれやすい傾向です。皮膚のたるみやしわも同時に気になる場合は、皮膚切開を伴う方法が検討されることがあります。診察でどちらが適しているか判断が必要です。

Q4. 脱脂は失敗すると聞きますが本当ですか？

取りすぎによる凹み、左右差などが起こり得ることは事実として知られています。ただし、これは適切な見極めと丁寧な手技によってリスクを抑えられる部分でもあります。クリニック選びの基準や具体的な失敗パターンは、別記事で詳しく解説しています。

Q5. 費用はどのくらいかかりますか？

術式や範囲によって幅があります。モニター価格の設定があるクリニックもあるため、最新の料金は料金ページで確認することをおすすめします。

Q6. ダウンタイムはどれくらいですか？

腫れや内出血は個人差がありますが、日常生活に支障が出にくくなるまで1週間前後が目安とされることが多いです。詳しい経過は別記事で解説しています。

まとめ——自分のクマのタイプを知ることが最初の一歩

• クマ取り（脱脂）は、目の下のふくらみの原因となる脂肪を取り除く・移動させる施術
• 効果が出やすいのは「ふくらみによる黒クマ」。青クマ・茶クマには効果が限定的
• 経結膜脱脂・皮膚切開など術式は複数あり、皮膚のたるみの有無で向き不向きが変わる
• 取りすぎによる凹みなどのリスクもあり、原因の見極めが施術選びの出発点

「とにかく脱脂」ではなく、自分のクマがどのタイプなのかを丁寧に見極めたうえで選択肢を検討することが、満足度につながります。

監修：能登谷 翔 医師（美容外科医／美容外科歴10年・症例2000件以上／日本形成外科学会・美容外科学会 正会員／gift clinic 銀座 院長）